甲方(收养人):                                                     (姓名、住址) 
  乙方(送养人):                                                     (姓名、住址) 
  甲乙双方就收养        (被收养人姓名)达成协议如下:
第一条 被收养人的基本情况:                                                      
(写明:被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
 
第二条  收养人        是               单位的               (职务),现年    岁(已婚的,收养人为夫妻双方),住在       市        区(县)        街      号。
 
第三条 收养人        的基本情况:(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。 
 
第四条 送养人的基本情况:                 (写明送养人的姓名或者名称以及送养的理由)。
 
第五条   收养人           保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。
 
第六条   甲乙双方在本协议签订后    日内,到              民政局办理收养登记手续。
 
本收养协议自                公证机关公证之日起生效。
 
甲方:            (签字、盖章)    乙方:             (签字、盖章)
                       年     月      日
			
			
