三、声明人的婚姻状况：
1.从未在任何地方与任何人依照当地法律或风俗、宗教仪式结婚的声明；或
2.与其配偶合法离婚的年、月、日、地点以及离婚后从未在任何地方与任何人依照当地法律或风俗、宗教仪式结婚的声明；或
3.声明人的配偶姓名、死亡的年月日、原因、地点以及丧偶以后从未在任何地方与任何人依照当地法律或风俗、宗教仪式结婚的声明。
四、声明人拟与之结婚者的姓名、性别、出生年月日、现在工作单位、详细住址。
五、必须写明“本人保证上述声明真实无讹，如隐瞒已婚的事实，愿意承担任何法律责任”的字样。
六、声明人亲笔签名或盖章，并注明年、月、日。
