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　　┃　　　　　　 发给此证。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ┃
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　　┃　　　　　　中华人民共和国民政部收养证件管理专用章（印）　　　　　　┃
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　　┃　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　 （男）　 │　　　┃
　　┃　　　│持证人：　　　├──────────────────┤　　　┃
　　┃　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　 （女）　 │　　　┃
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　　┃　　　│登记机关：　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　┃
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　　┃　　　│发证日期：　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　┃
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　　┃　　　　　说明：本证须加盖发证机关收养登记专用章方为有效。　　　　　┃
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　附录（三）
　　　　　　　　　　　　送、书和证明样式
　　　　　　　　　　　　　　 送、收养协议书
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　号
　　收养人：＿＿＿＿＿＿＿（男）＿＿＿＿＿＿＿＿籍人＿＿＿年＿＿月＿＿日
　　出生，职业＿＿＿＿＿＿现住＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　收养人：＿＿＿＿＿＿＿（女）＿＿＿＿＿＿＿＿籍人＿＿＿年＿＿月＿＿日
　　出生，职业＿＿＿＿＿＿现住＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　　我们要求领养＿＿＿＿＿＿＿＿福利院＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿为养子（女）。
　　我们一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权力。
　　送养人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿被送养人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿男、女
　　＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日出生。经多方查找，找不到其亲生父